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医彻中西:中药调理 扭转体质抗癌

2020-06-19

承接上两期,今期再讲述癌症康复后的中医药调理。

以最常见癌症之一的肺癌为例,中医谓「肺为娇脏」,肺是一个很容易受伤的脏腑。在中医角度,引起肺癌原因主要是热毒积于肺,或肺气阴两虚,或痰瘀互结。

传统上很多肺癌都是因为患者长期吸食烟草引起,烟草的致癌因子久积而伤害肺脏,这就中医所讲的「热毒」。近来愈来愈多病人是非吸烟者,当中不少带有EGFR或其他基因突变,可以用口服标靶药治疗(对于已经扩散了的病人)。这类病人不少有气阴两虚,同时有肝郁徵状,即病人心理压力较大,平日脾气表面可能好好,其实是吞声忍气居多,所以引起气滞不舒。此类病人适宜放鬆心情多抒发情绪。第三类病人「痰瘀」积滞,多见皮肤有多斑点、肤色暗黑、口唇和舌头有瘀点、指甲呈暗哑色。以上3类情况可交叉出现。

内外配合 润肺减肝郁

病人经过电疗或化疗后已经痊癒,无论影像或抽血都已找不到癌细胞,但如果体质没有改变,实在有死灰复燃的危险。所以中医强调病人癌症康复后,需要长期调理。

此外,治疗亦会对身体造成损伤,例如手术伤气,化疗引起肾脏及神经毒性,电疗后肺部接受了辐射而出现放射性肺炎和纤维化。在中医角度是损伤肺阴,产生肺热。此外,不少口服标靶药物会令头面部出类似暗疮的皮疹,在中医看来是热邪。所以治疗副作用亦需要慢慢调理。

不同病人的体质和情况不同,调理前建议先请教中医。但总体来说,要多润肺。假若经济许可,可多食冬虫夏草,上等花旗参补肺;较便宜的选择有沙参、麦冬、玉竹等润肺中药材,或多饮雪梨水、罗汉果水等滋润肺脏。除了滋润肺脏,亦要戒口,避免热性食物,如辛辣,以免加重肺热。另外,病人康复后要多吸收新鲜空气,避免长期吸入污染空气(在香港实在困难),多到郊外锻炼身体。中医有所谓肺主气,呼吸空气的质素与肺气密切相关。而多做运动或多一点室外活动,亦可抒发情绪减少气郁,对肝郁病人有莫大帮助。

养肺养胃 纾缓电疗副作用

另外,不少口腔癌、头颈癌和鼻咽癌病人,大都接受高剂量电疗,副作用不少,短期会引起口腔溃疡,致进食困难,颈部皮肤亦会像烧伤般受损。这些在中医看来是热毒。口腔溃疡可以在治疗完成后适当地利用清热解毒养阴的中药,如板蓝根、马勃、银花、连翘、夏枯草,再加上养阴中药,如沙参、麦冬、天冬等,帮助口腔溃疡癒合。电疗引起长期副作用包括长期口乾、皮肤乾燥、肩颈梗痛,可服用润喉养肺养胃中药,最经典就是霍山石斛(但价钱较贵),便宜可用沙参、麦冬、天冬等,可以生津止渴帮助口乾病人回复津液唾液。另外,肩颈膊痛可用针灸和物理治疗纾缓。

一连3期说明癌症康复后,需要长期调理,以改善生活质素及减低复发。若有疑问,建议请教医生或中医。

旧文重温:

〈不同癌症 康复调理大不同〉:bit.ly/2m9ggU5

〈中药调理防癌复发 长期作战〉:bit.ly/2mmajDD

文:苏子谦(香港大学临牀肿瘤学系临牀助理教授、注册中医)

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